Растительность и море осуществляют, кроме того, и химическое кондиционирование атмосферы Южного берега. Растения парков и лесов, покрывающих склоны гор, выделяют летучие соединения, положительно влияющие на организм человека. Море насыщает воздух солями и отрицательными аэроионами. Растения и море совместно превращают побережье в гигантский естественный ингаляторий.

Таким образом, находясь на Южном берегу, даже без специальных климатопроцедур больной получает курс аэрогелиоталассотерапии.

Как для любого климатического курорта, для Южного берега характерна сезонная динамика действующих климатических факторов и подходов к климатотерапии.

В теплое время года, когда климатические различия между Южнобережьем и другими регионами невелики, на передний план в оздоровлении выдвигаются солнечные ванны и морское купание. Большую роль играет отмеченная выше ингаляционная аэротерапия, в том числе в. виде сна у моря, прогулок на берегу моря и в лесопарковой зоне.

В холодное время года солнечные ванны и купания возможны лишь в специально оборудованных утепленных соляриях и в бассейнах с морской водой, что сужает область их применения. Зато в полной мере сохраняет свое значение ингаляционная аэротерапия, поскольку кондиционирующее действие моря на атмосферу осуществляется постоянно: склоны Крымских гор покрыты преимущественно хвойными лесами, а в южнобережных парках много хвойных и вечнозеленых лиственных растений.

Климатические условия Южного берега Крыма обеспечивают в этот период существенное снижение в сравнении с другими регионами холодовой нагрузки на организм. Прежде всего — на органы дыхания и на открытые участки тела. Это положительно влияет на больных, страдающих болезнями органов дыхания и нейрососудистыми заболеваниями, у которых ослаблены механизмы термоадаптации.

Таким образом, климатотерапия возможна на Южном берегу Крыма во все времена года. Наиболее благоприятен для лечения "бархатный" сезон — осень, когда уже нет гиперинсоляции и гипертермии, но температурный режим атмосферы и моря позволяет осуществлять климатотерапию в полном объеме, включая солнечные ванны и морские купания.

Для лечения на Южном берегу показаны хронические специфические (туберкулез) и неспецифические (хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхиальная астма) бронхолегочные заболевания. Показаны также нейроциркуляторная дистония, начальные стадии гипертонической болезни и сосудистых заболеваний головного мозга.

Больным нейрососудистыми заболеваниями следует соблюдать осторожность в летний период, поскольку гиперинсоляция и гипертермия могут спровоцировать у них развитие сосудистого криза. Пересеченный рельеф местности, гипертермия, гиперинсоляция в летнее время предъявляют повышенные требования к сердечно-сосудистой системе пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца и перенесших в прошлом инфаркт миокарда. То же относится и к ликвидаторам аварии на Чернобыльской АЭС, у большинства из которых имеются нейроэндокринные нарушения. Наилучшие сезоны для оздоровления на Южном берегу этих категорий больных — осень и весна.

В последнее время стали модными поездки на зарубежные курорты. Проведенное в Крымском НИИ им. И. М. Сеченова сравнение климатических условий Южного берега и курортов Черноморско-Средиземноморского региона показало, что оздоровительный потенциал Крыма выше, чем у большинства зарубежных курортов.

На восточном и южном побережье Черного моря (Россия, Грузия, Турция) летом наблюдается повышенная влажность воздуха, что в сочетании с его высокой температурой обусловливает духоту. Еще чаще душная погода наблюдается на юго-восточном побережье Средиземного моря (Турция, Сирия, Ливан, Израиль) и восточном побережье Адриатического моря (Хорватия). Кроме того, для местностей, расположенных южнее 42° северной широты, характерна выраженная гиперинсоляция. Ультрафиолетовое облучение здесь на 20—40 % больше, чем на Южном берегу. В этом районе расположены многие известные курорты Турции, Греции, Кипра, Испании, юга Италии, северного побережья Африки. Отрицательной чертой последних являются также сильные ветры, несущие пыль и песок из Сахары.

Если учесть, что вода в Средиземном море вдвое солонее, чем в Черном, и вследствие этого создает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, можно прийти к выводу, что природные факторы большинства курортов Средиземноморья оказывают слишком сильное воздействие на организм и более пригодны для стимуляции организма практически здоровых людей, чем для лечения больных, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.

По комплексу климатических факторов курорты Южного берега наиболее близки к классическим курортам Ривьеры и Лазурного берега. Но эти приморские зарубежные курорты развивались не как лечебные, а как рекреационные. По лечебной направленности, по развитию санаторной сети курорты Южнобережья не имеют аналогов.

На Южном берегу Крыма имеются 73 санатория, в том числе 58 — в Большой Ялте, 13 — в Алуште, два — в Судаке. 22 противотуберкулезных санатория сосредоточены преимущественно в Алупке и Симеизе. Остальные здравницы специализируются на лечении неспецифических заболеваний органов дыхания, патологии сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.

Кроме климатических факторов, в лечебно-реабилитационный комплекс практически всех санаториев входят методы аппаратной физиотерапии, дозированные физические нагрузки, массаж, лечебные ванны. При заболеваниях органов дыхания осуществляется санация бронхиального дерева с помощью ингаляции лекарственных веществ, бронхоскопий, интратрахеальных заливок, специальных методов лечебной физкультуры. В случае необходимости проводится медикаментозная терапия.

Горно-лесистая курортная зона непосредственно примыкает к Южному берегу и занимает склоны Главной гряды Крымских гор. Курортообразующим фактором является климат лесного среднегорья, характеризующийся умеренно разреженной атмосферой, насыщенной летучими веществами преимущественно хвойных растений. Лето не жаркое, зима умеренно холодная. Такой климат благоприятно действует на больных, страдающих бронхолегочными и нейрососудистыми заболеваниями. Однако до сих пор в курортном отношении горно-лесистая зона освоена слабо. Здесь расположены всего два противотуберкулезных санатория.

В климатическом отношении к степной приморской зоне можно отнести все Азово-Черноморское побережье Крыма. Однако курорты здесь развивались в тех местах, где имелись и иные курортные природные объекты — грязевые озера и источники минеральных вод. В результате сформировались три курорта: Евпатория, Саки и Феодосия. Здесь более холодная зима с сильными ветрами, существенно короче сезон климатотерапии. Средняя температура зимы в Евпатории — 0,8°С, что на 5,4°С ниже, чем в Ялте. В то же время воздух в этой зоне суше, чем на Южном берегу. Здесь практически не бывает душной погоды, а песчаные пляжи позволяют проводить псаммотерапию.

Наличие лечебных грязей и минеральных вод, благоприятные климатические условия, приморское расположение определили специализацию курортов Евпатория и Саки на лечение прежде всего заболеваний опорно-двигательного аппарата, периферической и центральной нервной системы.

Одним из старейших бальнеогрязевых курортов Европы являются Саки. По свидетельству Плиния Старшего, древние римляне знали о целебных свойствах сакской грязи. В средние века ими активно лечились местные жители. С присоединением Крыма к России известие о высокой эффективности лечения этим уникальным даром природы привлекло сюда множество больных со всех уголков страны. Об этом свидетельствовал академик П. И. Сумароков в начале xix века в книгах "Путешествие по всему Крыму и Бессарабии в 1799 году" и "Досуги крымского судьи, или Второе путешествие в Тавриду". Первая грязелечебница, в которой терапия грязями и рапой производилась в соответствии с медицинскими требованиями того времени, была построена в 1828 году. Неподалеку от города имеется термальный минеральный источник. Гидрокарбонатно-хлоридно-натриевая вода с температурой +45° С применяется для лечения желудочно-кишечных заболеваний.

В настоящее время санатории Сак ориентированы на лечение взрослых больных. Наиболее тяжелый контингент в специализированном спинальном санатории им. Н. И. Бурденко, где лечатся больные с заболеваниями и травмами позвоночника и спинного мозга. В остальных санаториях дополнительно к основному профилю лечат гинекологические и желудочно-кишечные заболевания.

Евпатория является преимущественно детским курортом. Уже в 1914 году отмечалось, что "...евпаторийские купания и пляж занимают первое место не только в России, но и во сей Европе. Евпаторийские целебные грязи для детей золотушных, рахитиков, с туберкулезным поражением костей и суставов незаменимы и привлекают ежегодно тысячи больных этими болезнями". Перед первой мировой войной в городе функционировали два санатория, Мойнакская грязелечебница, несколько лечебниц.

Основными лечебными факторами являются море, гелиотерапия. Уникальные песчаные пляжи обладают целебными свойствами. Издавна принято принимать теплые песочные ванны при заболеваниях суставов, мышц, почек, болезнях периферической нервной системы, гинекологической патологии. Но особую славу Евпатории принесло использование лечебных грязей и рапы Мойнакского озера. Лечебные качества этого удивительного озера превосходят знаменитое Мертвое море, а летний зной в Евпатории мягче и непродолжительнее израильской жары.

В настоящее время из 35 санаториев евпаторийского курорта 25 — детские или предназначены для родителей с детьми. Основные профили детских здравниц — заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, остеомиелит, костный туберкулез), центральной и периферической нервной системы (детский церебральный паралич, параличи и парезы), хронические неспецифические заболевания органов дыхания, заболевания сердечно-сосудистой системы и почек. Кроме того, на евпаторийском курорте осуществляется оздоровление детей из местностей, пострадавших в результате. аварии на Чернобыльской АЭС.

Санатории для взрослых специализируются на лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, периферии кой нервной системы, гинекологических заболеваний.

Феодосия — известная с конца xix века бальнеологическая здравница. По своим природным ресурсам аналогична курортам Евпатория и Саки. Климат примоско-степной. В Феодосии для грязелечения используй иловые грязи озер Аджиголь и Чокрак. Неподалеку от города, у подножия холма Паша-Тепе, в 1904 году открыт на глубине около 30 саженей источник минеральной воды. Исследования показали, что она по химическому составу — хлоридно-сульфатно-натриевая. Содержит 1 бром, бор, магний. По лечебным свойствам ближе к воде"Ессентуки № 20". Названная "Паша-Тепе", эта е была представлена в 1916 году на международной выставке в Бельгии, где получила золотую медаль. Сейчас названием "Феодосия" она широко используется при лечении хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических заболеваний печени и желчных путей.

С 1913 года известна вода источника Кафа, который расположен в районе Карантинного холма. Это "Нарзан Крымский" — гидрокарбонатно-сульфатно-хлорная кальцие-натрие-магниевая вода. Отмечено ее благоприятное действие при заболеваниях почек, печени, мочевого пузыря, при некоторых желудочно-кишечных заболеваниях.

В Феодосии имеются три санатория: один для лечения неспецифических заболеваний органов дыхания у детей и два — для лечения заболеваний органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы, нарушений обмена веществ у взрослых. На территории здравницы "Восход" открыт буфет, где все желающие могут получить минеральную воду.

Показания для лечения на курортах Крыма

основных профильных заболеваний

Неспецифические заболевания органов дыхания

(Южный берег Крыма, курорты степной приморской зоны в теплое время года)

— хронический и рецидивирующий бронхит, хроническая пневмония в фазе стойкой и нестойкой ремиссии;

— бронхоэктатическая болезнь в фазе ремиссии при ограниченных инфильтративных изменениях без обильной гнойной мокроты и без склонности к кровохарканью;

— пневмокониозы при общем удовлетворительном состоянии больных;

— бронхиальная астма (атопическая и инфекционно-аллергическая) в межприступный период либо с нечастыми легкими приступами;

— состояние после эффективных операций на легких;

— во всех случаях легочная недостаточность не должна быть выше ii степени и сердечная — выше i стадии.

Туберкулез легких

(Южный берег Крыма)

— все формы туберкулеза органов дыхания с торпидным течением при неэффективной терапии в местных условиях;

— хроническая туберкулезная интоксикация у детей при отсутствии эффекта лечения в местных условиях;

— все формы туберкулеза легких после эффективных антибактериальной терапии и/или хирургического вмешательства на легких.

Цереброваскупярные заболевания

(Южный берег Крыма):

— цереброваскулярная недостаточность с преходящими очаговыми неврологическими нарушениями;

— преходящая ишемия мозга легкой или средней тяжести без повторных кризов, без окклюзии магистральных сосудов через 3-4 месяца после приступа;

— гипертоническая энцефалопатия без грубых психопатологических нарушений;

— вегето-сосудистая дисфункция, обусловленная инфекцией;

— мигрень без частых кризов.

Заболевания центральной нервной системы:

— последствия перенесенного полиомиелита в восстановительном и резидуальном периодах (Евпатория, Саки);

— последствия перелома позвоночника с повреждением или сотрясением спинного мозга без ограничения самообслуживания, передвижения и без нарушения функции тазовых органов (Евпатория, Саки);

— то же с ограничением самообслуживания и передвижения (Саки);

— церебральные параличи разной этиологии с двигательными расстройствами легкой и средней тяжести, с задержкой психического развития (Евпатория);

— отдаленные последствия травм, сотрясения, контузии головного мозга (Южный берег Крыма, Евпатория);

— неврастения, неврозы, астенические и неврозоподобные состояния (Южный берег Крыма, Евпатория).

Заболевания периферической нервной системы (Евпатория/ Саки):

— травматическое, инфекционное, токсическое, воспалительное поражение корешков, сплетений, нервных стволов не ранее двух месяцев после острого периода;

— болезни межпозвоночных дисков с соответствующими неврологическими синдромами.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

(Евпатория, Саки)

— ревматический и ревматоидный артрит в неактивной фазе, травматический артрит;

— спондилез, спондилоартроз, спондилит, травматическая спондилопатия;

— остеохондроз позвоночника;

— последствия переломов костей с замедленной консолидацией;

— хронические синовиты, бурситы, тендовагиниты, миозиты;

— контрактуры артрогенные, десмогенные, послеожоговые, контрактура Дюпюитрена;

— хронический остеомиелит.

Сердечно-сосудистые заболевания

(Южный берег Крыма, Евпатория)

— гипертоническая болезнь i стадии доброкачественного течения;

— кардиомиопатии вследствие перенапряжения миокарда, обменного, эндокринного, токсического или инфекционного генеза;

— клапанные компенсированные врожденные и приобретенные пороки сердца без признаков активности процесса;

— стабильная ишемическая болезнь сердца с редкими приступами стенокардии на значительные физические нагрузки без нарушений ритма и проводимости;

— во всех случаях недостаточность кровообращения не выше i стадии.

Гинекологические заболевания

(Евпатория, Саки)

— хронические заболевания тела и придатков матки, а также окружающих тканей в фазе стойкой ремиссии;

— бесплодие на почве воспалительных заболеваний и нерезко-выраженного недоразвития матки и ее придатков.

Заболевания органов пищеварения

(Феодоссия, Саки)

o хронические гастриты, энтериты, колиты;
o хронические гипатиты, холестериты, ангеохолиты;
o дискензии желчных путей и пузыря.