На всем протяжении, более 100 миль, крымский берег представляет одну непрерывную картину, вмещающую в себя всю прелесть и нежность итальянского климата....

Главный кораблестроитель британского флота Е. Ряд, 1875 год

Крым издавна славился целебными свойствами своей природы. Еще в V веке до н.э. древнегреческий историк Геродот писал об использовании в Таврике грязи для лечения.

После присоединения полуострова к России лечебными факторами заинтересовались первые отечественные исследователи Крыма. Поначалу использование курортных факторов ограничивалось сакскими и евпаторийскими грязями.

Современная история полуострова как курорта начинается с 60-х годов xix столетия, когда его посетил император Александр ii. По совету выдающегося клинициста С. П. Боткина Южный берег Крыма стал местом климатолечения для императрицы Марии Александровны, страдавшей туберкулезом. Очень быстро оценив целебные свойства южнобережного климата, сюда устремились представители разных сословий, ранее устремлявшиеся на курорты Лазурного берега, Италии, Швейцарских Альп, Германии.

Во второй половине xix века началось изучение климата Южнобережья и его влияния на больных туберкулезом ялтинскими врачами В. Н. Дмитриевым и Ф. Т. Штангеевым, разработавшим методику применения при туберкулезе винограда и кефира и обосновавшим положительный эффект на больных морских купаний.

Но условий для лечения малосостоятельных пациентов на курорте не было. Антон Павлович Чехов писал: "Тяжелых больных не принимают здесь ни в гостиницы, ни на квартиры. Мрут люди от истощения, от обстановки, от полного заброса — и это в благословленной Тавриде".

В 1899 году по инициативе княгини Марии Барятинской на границе Ялты и Нижней Массандры на участке в 20 десятин, пожалованном Николаем ii, была заложена "Ялтинская санатория в память Императора Александра iii". Часть денег на организацию санатория была выдана казначейством, часть — собрана по подписке. Был разработан проект здравницы по американской системе в виде отдельных корпусов, связанных с главным домом для дневного пребывания. Первое здание было освящено 12 января 1901 года в присутствии императора Николая ii и его семьи.

В начале xx века по инициативе А. П. Чехова был основан пансион "Яузлар" для "недостаточных приезжих" на благотворительные пожертвования, собранные по всей России. 24 апреля 1914 года императором был утвержден первый закон, посвященный развитию курортологии в России,— "О санаторной и горной охране лечебных местностей". В эти же годы под патронатом императорской семьи рядом с санаторием и в память императора Александра ii на землях, выделенных из царского имения "Массандра", был построен противотуберкулезный санаторий им. Императрицы Александры Федоровны.

Большое значение для разработки теории и практики методик лечения на курорте имело открытие в Севастополе первого в России городского Романовского института физических методов лечения, руководимого крупным ученым-невропатологом профессором А. Е. Щербаком. После 1945 года институт переехал в Ялту и вскоре слился с Ялтинским институтом климатотерапии туберкулеза. Сейчас Крымский республиканский НИИ физических методов лечения и медицинской климатологии им. И. М. Сеченова — флагман здравниц на полуострове, определяющий стратегию и тактику курортного лечения.

Изменение после революции социальной направленности отечественного здравоохранения, тотальная национализация дворцов, вилл в Крыму позволили резко увеличить число здравниц и сделать их доступными для малообеспеченных слоев населения.

В довоенный период шло планомерное наращивание количества здравниц в разных регионах полуострова, оснащение их лечебной аппаратурой, разработка и внедрение новых методик профилактики различных заболеваний и их лечения. Немецкая оккупация в годы Великой Отечественной войны, сопровождавшаяся разграблением и разрушением многих санаториев, смогла лишь временно затормозить этот процесс.

В настоящее время Крым является крупнейшим курортным регионом Украины. Здесь сосредоточены более 120 санаториев и около 500 учреждений отдыха и туризма. На полуострове имеются три типа курортных местностей: Южный берег Крыма, степные приморские и горно-лесистые. Они различаются как курортными ресурсами и соответственно профилем расположенных там здравниц, так и степенью освоенности.

При лечении на курорте используются наиболее естественные, физиологичные для организма факторы. В отличие от лекарственной терапии они обычно не вызывают побочных явлений.

Климатические факторы оказывают неспецифическое воздействие на организм человека, стимулируя защитно-приспособительные силы организма, что является основной причиной повышения эффективности профилактики и лечения многих заболеваний. Следует отметить, что климатотерапия, являясь неспецифическим методом лечения, может также воздействовать и на некоторые механизмы развития болезней (например, при дыхательной и кислородной недостаточности). Сочетание этих механизмов действия делает климатотерапию эффективной при многих заболеваниях.

Можно выделить несколько видов физиологических реакций, приводящих к повышению защитных сил организма при климатотерапии. Это усиление способности организма адаптироваться к изменению температуры окружающей среды, нормализация или незначительное повышение обмена веществ, повышение устойчивости к неблагоприятным воздействиям окружающей среды и, как следствие, улучшение и восстановление функций различных органов и систем.

Один из важнейших факторов климатолечения — солнечное излучение. Гелиотерапия оказывает стимулирующее влияние на организм человека, способствует улучшению его приспособительных и защитных функций, обладает бактерицидным действием. Инфракрасная часть солнечного спектра повышает температуру кожи и поверхностно расположенных тканей. Ультрафиолетовое излучение увеличивает общее количество белка в крови, повышает активность ферментов. Под его влиянием образуются витамины и пигменты, повышается сопротивляемость организма.

В то же время при избыточном солнечном облучении у человека учащается пульс, расширяются кровеносные сосуды, наблюдаются приливы крови к коже. В сочетании с перегревом тела это может способствовать активизации скрыто протекающих заболеваний, привести к снижению стойкости организма к инфекции и другим болезнетворным факторам внешней среды.

Установлено положительное влияние солнечных облучений на больных, страдающих атеросклерозом, ревматическими пороками сердца, неврастенией, вегето-сосудистыми нарушениями, перенесших преходящие нарушения мозгового кровообращения. Разработаны методики применения гелиотерапии в комплексном лечении заболеваний легких, туберкулеза.

Солнечные ванны принимают на пляжах, в аэросоляриях, на открытых полянах в парках, спортивных площадках.

Другой важнейший метод климатотерапии — аэротерапия. Максимальное использование свежего воздуха во все сезоны года в условиях Южного берега Крыма пропагандировал В.Н.Дмитриев. Он писал: "Надо считать не часы, отведенные для пребывания на чистом воздухе, а наоборот, часы, проводимые в комнатах, и считать их потерянным временем или даже и того хуже — временем, приносящим зло вместо добра".

Во время приема пациентом воздушных ванн происходит раздражение кожных рецепторов, повышаются функциональные возможности организма и его устойчивость к неблагоприятным для здоровья факторам внешней среды.

Одним из самых сильных климатотерапевтических воздействий является талассотерапия — использование с лечебной целью всех природных факторов, связанных с пребыванием у моря. Наиболее активная часть талассотерапии — морские купания. При плавании происходит тренировка гуморальных, нервных и других механизмов терморегуляции, возрастает жизненный тонус и адаптационные возможности организма.

Длительность купального сезона в Крыму продолжается обычно 125—150 дней и зависит от температуры морской воды.

Говоря о талассотерапии, следует указать на благоприятное действие морского воздуха на организм больных с заболеваниями легких, сердечно-сосудистой и нервной систем. Хороший эффект у таких пациентов дает ночной сон на берегу моря.

Одним из высокоэффективных лечебных факторов являются лечебные грязи, В их состав входят органические вещества (углеводы, жиры, нафтеновые кислоты), соединения железа, натрия, калия, магния, кальция, микроэлементы (литий, ванадий, итрий и др.), гормоно- и витаминоподобные вещества, биогенные стимуляторы, сероводород, микроорганизмы. Компоненты грязи оказывают воздействие на человека как рефлекторно, взаимодействуя с нервными окончаниями на коже, так и напрямую, попадая в кровь и влияя на работу различных органов и систем. Использовать грязь можно в виде тампонов, аппликаций на различные участки тела, электрогрязевых и других процедур. Под воздействием грязи подавляются воспалительные процессы, улучшается обмен веществ в тканях, активизируются защитные силы организма.

Как самостоятельная процедура, так и в комбинации с лечебной грязью используется рапа. Испаряясь под жаркими лучами солнца, вода в озере постепенно превращается в концентрированный раствор хлористого, сернокислого и углекислого натрия, калия, кальция, магния и биологически активных веществ.

В Крыму имеются значительные запасы лечебных минеральных вод. Их используют для приема внутрь и применяют наружно в виде ванн, душей, орошении, купаний в лечебных бассейнах. Действие принятой внутрь минеральной воды зависит от ее состава, температурного режима, времени приема.

Помимо бальнеотерапии, натуральными рапными, морскими и минеральными водами, на курортах применяют ванны искусственного приготовления: углекислые, кисло

родные, йодобромные, "жемчужные", хвойные, шалфейные и т.п. В гидропатических отделениях используются различные души: восходящий, нисходящий, циркулярный, Шарко, подводный душ и другие.

Особый интерес представляет использование для лечения эфирных масел — ароматерапия. Вдыхание растительных ароматических веществ оказывает на человека физиологическое действие; изменяет силу мышц, ритм дыхания и пульс, кровяное и внутричерепное давление, влияет на зрение, психоэмоциональное состояние, сексуальную активность.

Как показывают результаты исследований Крымского НИИ им. И. М. Сеченова, давно специализирующеюся на изучении и использовании этих даров природы |ля профилактики и лечения, эфирные масла и их смеси оказывают разнонаправленное многообразное действие на организм человека. Шалфейное, сосновое, пихтовое, лавандовое масла обладают обезболивающим, антимикробным и противовоспалительным свойствами и могут широко применяться в лечении хронических воспалений Органов дыхания. Ароматерапия композициями, состоящими из эфирных масел мяты, полыни лимонной, шалфея, лаванды, повышает функциональные способности дыхательной системы: увеличивается жизненная емкость легких, дыхательный объем, минутный объем дыхания, максимальная вентиляция легких, коэффициент использования кислорода.

Ароматерапия положительно влияет на функцию сердечно-сосудистой системы, благотворно действует на течение ишемической болезни сердца, поскольку некоторые компоненты эфирных масел расширяют коронарные сосуды, улучшая питание сердечной мышцы кислородом. Эфирные масла обладают антиаритмической активностью, способны нормализовать уровень артериального давления, энергетические процессы в клетках крови.

Лечение запахами может проводится в специальных кабинетах, где пациенты вдыхают воздух, содержащий природные концентрации эфирных масел шалфея, лаванды, розы, бергамота, пихты, кориандра, аниса, фенхеля, лимона, полыни и др. Кроме того, эти масла используются при массаже, в виде ароматических ванн и аппликаций.

Южный берег Крыма — участок побережья у подножья Главной гряды Крымских гор от мыса Айя на юго-западе до Карадагского горного массива на северо-востоке. От климата других регионов он отличается прежде всего, более мягкой зимой и более ровной годовой и суточной динамикой температуры, влажности, атмосферного давления. В Ялте средняя температура зимы +4,6°С, а самого холодного месяца зимы — января +3,8°С. На курорте Мисхор, который является самым теплым местом на Южном берегу, средняя температура января +4,3°С.

Летом на Южном берегу не бывает очень жарко. Средняя температура июля +24°С. Лишь эпизодически максимальная температура превышает +30° С. Весна и осень очень теплые, причем осень теплее весны. Средняя температура весны +10,9°С, осени +14° С. Температурное кондиционирование атмосферы обеспечивают, во-первых, горы, которые не пропускают в осенне-зимний период холодные северные ветры, во-вторых — море, которое зимой теплее воздуха и согревает его, летом — холоднее воздуха и охлаждает его.

Благоприятный температурный режим сочетается на Южном берегу с оптимальной влажностью воздуха. Летом его относительная влажность составляет в среднем 62 /о, зимой — 73 %. Благодаря такому сочетанию температуры и влажности воздуха редко бывает душно.

Важным климатическим фактором является солнечное излучение. В Ялте 276 солнечных дней в году и только 52 — с плотной облачностью, когда солнце не показывается. Географическое расположение Южного берега,

обусловливающее достаточно высокое стояние солнца над горизонтом даже зимой, большое количество солнечных дней в году, прозрачность атмосферы обеспечивают ультрафиолетовый комфорт в течение всего года. Летом отмечается даже некоторый избыток ультрафиолетовой радиации.

Характерное для Южного берега сочетание температуры воздуха, его влажности, продолжительности и интенсивности солнечного излучения позволяет отнести климат этого региона к сухим субтропикам.